許多女性缺乏對自身生育能力的認知,近年來許多診所、生殖中心提倡檢查AMH(抗穆氏管荷爾蒙),透過抽血檢測,能夠預測卵巢中卵泡的庫存量,藉以判斷是否需進行凍卵或人工受孕療程。不過AMH數值低落,就代表生育能力不佳嗎?AMH數值有機會提升嗎?若妳專訪「AMH之父」—華育生殖中心院長徐明義,一起探討AMH的重要性。
AMH數值回升沒意義 卵子數不會增加
卵巢如同一個倉庫,裡頭保存著女性一生所有的卵子量,不過自己的卵子有多少,實在難以得知,在AMH數值觀念尚未問世前,醫界只能概略統計,女性平均50歲會用完卵子進入更年期,卻也有人40歲左右就無卵子可用。徐明義院長:「以前無法預估卵子數,只能等停經才知道卵子沒了,後來我們才發現,卵巢中儲備量與AMH數值呈現正相關。」
「不過AMH數值可不能完全等同卵巢儲備量!」徐明義院長會這麼說,正是因為有許多女性好奇,是否AMH數值提升,就能讓卵子數量增加?
徐明義院長提到,女性一生的卵子數是固定值,從出生後就開始流失,只會減少,不會增加。而醫學上,可以透過AMH的檢測結果,估計卵子量是否足夠,年輕女性數值2到5屬正常值,若小於2恐怕卵巢衰退,大於5也要留意是否有多囊性卵巢。也因此,即便AMH數值能透過調理身體而增加,也不代表卵子數增加,況且AMH檢測本來就有誤差範圍。簡言之,追求AMH數值上升、甚至透過治療期盼AMH數值提升是沒有意義的。
AMH數值過低需立刻凍卵?請醫師評估
如果AMH數值低落,是否需要立即凍卵?對此,徐明義院長認為,這代表妳的卵子已經比別人少,可能可使用卵子的時間也變得比別人少,需不需要立刻凍卵,應請醫師評估,且AMH數值屬於參考數字,通常醫師會搭配超音波確認卵泡狀況,進一步評估是否需要即刻凍卵。
年紀輕AMH低者 可取卵多次「勤能補拙」
徐明義院長表示,值得注意的是,以凍卵為例,假如AMH數值高者取卵一次就能取20顆卵;AMH數值低者一次只能取10顆,但取兩次也能與AMH數值高者有一樣的取卵數。徐明義院長強調,AMH數值低者大多時候「勤能補拙」能達到一樣效果。
除了誤差之外,還有一種情況會讓AMH數值瞬間下降,徐明義院長提醒,進行卵巢相關手術後,AMH數字會下降非常快,因為手術會傷害卵子數。他提到,不管是常見的巧克力囊腫、化療,或者婦科良性腫瘤,手術前都應請醫師評估是否需先凍卵,以保存生育能力,以備不時之需。