定期子宮頸抹片檢查還不夠！妳應該知道的HPV提到，子宮頸抹片檢查的必要性，但也強調其偽陰性的風險。許多子宮頸癌患者，明明落實年年定期進行抹片檢查，卻還是發現罹癌，正因為子宮頸抹片檢查準確度並非百分之百。
抹片檢查準確度約6到7成 可搭配HPV檢測雙管齊下
臨床上可能出現的狀況，包含已有癌症，卻只抹到壞死細胞、血液，活的癌細胞沒被分析，可能判讀結果只是「發炎」，而非「病變」。除了抹片採集的位置是關鍵之外，女性採檢前是否過度沖洗、採檢時有無分泌物或出血，甚至檢體處理方式都會影響準確度。根據醫界預估，抹片的準確度大約落在6到7成。國健署提醒，抹片檢查前避免沖洗陰道、放置塞劑或棉條，前三天避免性行為，產婦則建議生產後3個月再進行檢查，則可減少檢查失準。一般而言，月經開始的第10天到20天之間，或等月經結束3到4天後，都是抹片檢查的好時機。
依照國健署統計，抹片偽陰性率高達12%！然而，即便抹片失準風險存在，仍不可不做此項檢查，醫界認為，定期進行抹片能減低檢查不出病變的機率，可搭配HPV病毒檢測同步進行。HPV檢測偽陰性率低，比較不會出現人為誤差，更能提早發現問題。
特別的是，21至29歲已有性行為的女性，有HPV病毒的機率高，大部分能自行痊癒，超過30歲、病毒仍沒有自行痊癒才需要留意追蹤，因此，HPV檢查相對較不適用30歲以下女性。目前醫界共識為，抹片與HPV檢測雙管齊下，以抹片結果為主，病毒篩檢為輔，提高篩檢的準確性。
抹片分級制度妳看懂了嗎？18項結果可分為三大類
許多女性接獲抹片結果有問題時，通常相當驚慌，深怕出現癌前病變。這時候了解抹片分級制度能幫助自己解讀訊息！若接到通知，醫院告知「有發炎」時，不需要過於緊張，發炎現象並非檢查出不正常或癌症細胞，可能因為白血球過多，或有特別的細菌感染，妥善治療即可。若接到的通知為「有異常」，則可儘早安排回診，了解實際狀況。
抹片報告單上會有18項結果，並非數字號碼愈大代表病情愈嚴重。簡單劃分的話，可分成三大類。第一類「沒看到細胞病變或癌症細胞」：1、2、3項皆屬這類，正常、發炎、萎縮性發炎等，無須進一步檢查。第二類「有看到不正常的細胞，但危險性較低」：4、6、7項代表有病變，但將來成為子宮頸癌的可能性不高，沒有急迫性，可進行HPV檢查，或可考慮進行陰道鏡檢查。16、17項則是無法排除比較嚴重上皮病變的可能，通常醫師會建議直接安排陰道鏡檢查。第三類「要立即接受進一步陰道鏡檢查」：8、9、10、11、12、13、18項是比較嚴重的細胞病變或已懷疑為癌症。5、15項的病變細胞存在於子宮頸較內部的地方。另外14項則是無適合選項時所下的診斷，可由病理醫師自行描述。
如果懷孕初期進行抹片檢查後發現有異，則會直接進行陰道鏡檢查。不過除非發現侵襲性癌的狀況，否則一般建議定期追蹤檢查，不會立刻切片，可等生產後再檢查一次確認。但如果陰道鏡檢查懷疑是侵襲性癌症，必須做切片的話，將視懷孕週數、病變嚴重程度判斷，也可能需終止妊娠。
懷孕期間感染HPV 生產時恐傳染給胎兒
另外，若是懷孕期間感染HPV，因為病毒不會進入人體血液循環，所以不用擔心影響胎兒發育，但在生產過程中，胎兒通過產道、接觸傳播下，可能將病毒傳染給胎兒，不過大多數的嬰兒會靠自己免疫復原。孕婦感染HPV的話，只要確定並非子宮頸癌，則可先不處理，待產後再治療。
