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中醫宏觀治療多囊!從「根本」調理身體(下)

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陳家駒 中醫師

目前為春日和中醫診所院長,以中醫調理的角度,主治多囊調經、婦科不孕、體態控制​ 內科雜症等問題。

中西藥同步治療恐牴觸? 陳家駒:「醫病溝通非常重要。」

多囊患者在備孕過程中,能否同時進行中西醫的治療呢?陳家駒中醫師坦言,某些中藥的確跟西醫治療會有牴觸,像是使用治療不孕會補腎、養血的藥材,會有「類雌激素效應」,這個成分在目前的醫藥研究來說,可能會有「雌激素雙向調節性」的作用,過大的藥物劑量可能會短時間影響荷爾蒙。這類的藥材在進行各種不孕療程(藥物取卵、試管植入)的時候需要由中醫師判斷是否有衝突的可能,所以中醫師必須清楚了解中藥在西醫療程中的交互反應,也要清楚用藥目的性。

陳家駒中醫師說,在凍卵或是做試管的階段,他經常會使用放鬆安神的藥材,讓患者有好的睡眠品質、維持好身體狀態,避免過度影響荷爾蒙,另外他也提醒,在療程期間需要特別注意補氣、補血、補腎等藥材的選用、使用劑量與用藥時機,否則可能會有提前促發排卵的情形發生。

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而這也回歸到醫病溝通是否清楚,中藥醫學博大精深、中醫名詞更是容易讓人搞得暈頭轉向、混淆使用,因此中醫門診經常發生患者「有聽沒有懂的情況」,或是拿著過去其他中醫師的體質診斷去問下一位醫師,但因為每個人的體質狀態會隨著時間而有改變,或是每位中醫師判斷的重點性有所不同,醫病溝通上往往需要花費更多的心力時間,所以「找到適合的中醫師非常重要」,陳家駒中醫師建議患者找到適合的醫生、可以明確溝通理解需求,才能讓療程順利。

維持良好生活習慣 治療多囊不二法則

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除了進行中、西醫治療,其實維持良好生活習慣才是改善多囊體質的重要關鍵,陳家駒中醫師分享多囊患者可以以低碳水控熱量飲食、增高強度多運動訓練、高品質充足睡眠、保持心情愉悅、控制體重勿過度胖瘦,來改善多囊症狀。

一、碳水控熱量飲食
這是最重要的一點,陳家駒中醫師認為,在典型多囊性卵巢患者的身上都帶有一種所謂「胰島素阻抗」的體質問題,只是影響身體的輕重程度不同而已。而「胰島素阻抗」最簡化來說就是易胖體質,這樣的體質對於甜食、精緻澱粉、醣類的反應比一般人更顯著。所以整體飲食標準,建議以低糖、低碳水、低升糖食物,為優先準則,其次則是總熱量控制,同時,也需要控制進食頻率,因為一天進食太多次,也會影響血糖浮動與脂肪代謝能力,建議集中進食、多量少餐。這樣的進食方式才能夠減少胰島素阻抗體質的影響。

二、增高強度多運動訓練
增加運動的強度,可以讓身體肌肉細胞的耗能增加,同時促進胰島素的敏感性,如此便能夠反制「胰島素阻抗體質」。陳家駒中醫師建議多囊性卵巢的患者可以進行「高阻力有氧」運動,同時能夠保留肌力、也能夠增加燃脂效果。至於運動頻率,一般建議一週運動
2-3次以上,每次1小時,運動強度至少要有心律加速、肌肉痠痛感,如此就能有基本改善體質的效果。

三、高品質睡眠
「高品質睡眠」包含了
入睡時間、熟睡深度、睡眠長度這三個要點。因為入睡時間,與生理時鐘相關,會進一步影響身體各項內分泌的濃度變化,一般建議在12點前就寢。而熟睡深度會影響各項內分泌的穩定性,以及脂肪的代謝能力。睡眠長度則是因為如果睡不夠,很容易影響體質,像是中醫理論上的虛火、氣虛跟睡眠長度都有很大的影響。

四、保持心情愉悅
多囊跟心情也有高度相關,因為情緒與壓力變化都會影響大腦內分泌,進一步則可能影響腦下垂體的各項內分泌,像是常見泌乳激素、促性腺激素釋放激素的波動性,進而干擾卵巢的排卵規律。現代醫學所說的,下視丘垂體腎上腺軸 (HPAHTPA),便是這個身心互相影響的典型系統,中醫來說,心、肝、腎三臟腑之間的相關性也是如此。

五、控制體重勿過度胖瘦
體重當然跟多囊息息相關,大部分的多囊性卵巢都是合併過胖問題,過多的體脂肪會惡化排卵功能。同時,也有極少部分非典型多囊的原因是因為過瘦,女性無論過重或是過瘦,都可能干擾卵巢的排卵機能,因此建議盡量維持在一定範圍內的標準體重,才不至於惡化多囊性卵巢問題。

總之,良好的飲食習慣、保持規律運動、充足睡眠、心情輕鬆、維持標準體重,都是對健康有益無害的事情,也能大幅改善多囊體質,在多囊性卵巢症候群關注月,更認識多囊相關疾病,也從維持健康生活習慣開始,從小地方做起,才能離疾病越來越遠。

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