台灣名模林志玲47歲產子，外界盛傳林志玲曾經在39歲凍卵，也就是因為保存了健康的卵子，才讓她得以喜獲麟兒，這樣的新聞帶動了台灣女性對凍卵的關注度，但其實，凍卵有黃金期，太早或太晚凍卵都會讓效益打折，到底什麼時候凍卵才是最佳時期？凍卵前應該考量什麼事情？用什麼樣的心態凍卵最健康，新光醫院生殖中心主任李毅評醫師接受若妳專訪，與讀者分享見解。
凍卵非浩大工程 選擇「合適時間」最重要
最近許多女性之間熱門的討論話題就是：「要不要去凍卵？」凍卵是以排卵針誘導排卵後進行取卵手術，並運用科技將取出的卵進行冷凍保存，等待預計生育時再解凍，以試管嬰兒的方式體外受精、植入胚胎，這就是凍卵過程。由於現代科技進步，目前使用玻璃化冷凍技術，將冷凍卵子保存於-196℃液態氮中，十分穩定且存活率高達90%-97%，受精率也有71%-79%，號稱是可以保存生育能力的「後悔藥」。
李毅評醫師坦言，養卵、凍卵的工程都不算浩大，女性在「養卵」期間可以考慮吃DHEA、維他命D或是Q10來提高卵子的品質，而凍卵的副作用因人而異，有人完全沒感覺，有人卻會覺得肚子腫脹、有腹水，但是這些副作用在下個月經週期來臨的時候就會緩解，另外，在凍卵療程期間要盡量避免劇烈運動，否則很有可能會導致卵巢扭轉。
而凍卵其實也有「黃金期」，李毅評醫師認為最佳的凍卵時間在33到35歲之間，因為年輕的時候生育能力正佳，太早考慮凍卵其實沒有必要，但如果45歲以上才考慮凍卵，卵子的品質通常不會太好，活產的機率也不高，如此高齡才懷孕對產婦也會有風險，所以如果想要凍卵，還是要及早考慮及規劃。
台掀凍卵風潮 醫：「有需要的人再考慮凍卵」
針對台灣最近掀起的凍卵風潮，有人認為，因為在台灣使用冷凍卵子沒有年齡上限，只要把健康的卵子冷凍起來，人人就能期待奇蹟，但站在醫學角度上，李毅評醫師不認同這樣的觀點，更強調：「凍卵應該是有需要的人才凍。」
那什麼樣的人需要凍卵呢？
第一種：罹患疾病，亟需保存生育能力的人。
第二種：卵巢功能差、AMH數值低，提早進入更年期的女性。
第三種：年齡介於33歲到35歲之間、短期還沒有計畫要生育的女性，因為女性在35歲過後，卵子品質跟數量都會開始下降，舉例來說，38歲的女性跟40歲的女性卵子的品質就會有落差，另外，38歲過後，懷孕率也會連年下降，這些都是在凍卵前要考慮好、規劃好的事情。
凍卵建議數量因年齡而異 醫籲不要把凍卵當仙丹
如果決定要凍卵，那一次凍卵應該要凍幾顆，才能提高懷孕機率呢？李毅評醫師表示，這跟個人的身體狀況、決定懷孕的年齡、想要幾個孩子都有關，如果在35歲凍卵，凍卵十顆的懷孕率是70％，20顆的懷孕率是90%，30顆的懷孕率是95％，但如果是40歲才凍卵，凍卵十顆的懷孕機率就降到30%，凍卵20顆的懷孕率是50%，凍卵30顆才能把懷孕率提高到65%，李毅評醫師建議，如果決定凍卵的年齡在35歲以下，大約10到20顆就很足夠。
而李毅評醫師也提醒，凍卵其實不代表百分之百一定能懷孕，凍卵更不是仙丹，希望女性患者可以「不要把一切投資在未來」，在規劃凍卵的時候，最重要的是要考量實際的年齡，以及規劃想在什麼時候生育，並且跟醫生討論，看自己的AMH跟卵巢年齡來評估考量，畢竟每個人的身體狀況跟規劃都不一樣，有些人太早凍卵，卻在年屆45的時候才想做試管，成功率自然低，而李毅評醫師也分享看過的案例是20歲左右就凍卵的女性，後來在20多歲的時候自然懷孕卻選擇不要孩子，這樣的狀況實在有點本末倒置，所以建議女性在規劃凍卵的時候，務必考量卵子的黃金期，搭配人生規劃，做出最好的抉擇。
圖｜李毅評醫師提供、Pexels
