如果現在的妳正在猶豫自己要不要去凍卵,或許可以先一起來認識一下這個女生不可不知道的身體密碼——AMH。
許多媽媽一直到了發現自己有不孕的問題,才認識這個指數;也有年輕的女孩子,測了AMH值,數字揭曉的當下,忍不住哭泣……到底是什麼樣的數字如此神秘?
AMH正確的名字叫做「抗穆氏管荷爾蒙」(原文:Anti-Mullerian Hormone)顧名思義它就是賀爾蒙的一種,但又能代表什麼?簡單來說,AMH指數多寡,可以預估妳「卵巢庫存量」,也就是卵子存量的指標。AMH數字愈大,代表卵子量愈多,數字愈小,代表卵子量愈少。也因此,很多醫師都會用大白話比喻,這項數字的高低,可以看出凍卵的CP值,數字高代表卵多,取得的卵量,當然就成正比。
所以到底指數多少算是在正常範圍呢?許多的生殖中心都會針對經手過的個案,作為樣本算出統計數字,樣本數的多寡也會導致平均數值的差異。不過女性數值落在2到6都是正常範圍。一旦AMH值小於1很可能就會有卵巢早衰的狀況,而所謂的卵巢早衰,在醫學上的定義是「40歲以前停經」,這類的人更需要抓緊時間凍卵,把還有的庫存量先保存起來。如果AMH值過高,高於6,則是多囊性卵巢症,因此指數過高,也不代表是一件好事。
妳可能會想問:「如果AMH數值正常,那就不需要凍卵啦!」這個觀念可說是大錯特錯。華育生殖中心院長徐明義分析,AMH數值會隨著年齡而下降,所以如果測得AMH值高,只能代表妳現在的卵巢庫存量還很夠,如果選擇凍卵手術,則可以取出比較多的卵子量,未來懷孕的機率也會提高;AMH值太低,更應該立即考慮凍卵,趕快把所剩無幾的卵子想辦法先留下來。
聊到是否應將AMH納入健檢檢測項目,徐明義是支持的。他感慨分享,曾經有個案才20幾歲,但測出來的AMH值對應年齡,大概是40歲,意思就是數字偏低,卵子存量已經不多,會這麼印象深刻,是因為當下這位女孩情緒潰堤,直接在診間爆哭。徐明義認為,台灣對於檢測AMH指數的衛教還很不足,如果成為健檢項目,讓女性能知道自己的「生育力如何」是很重要的,但不需要年年追蹤,常規檢驗沒有其必要,否則很可能會陷入被數字綁架的焦慮。兩到三年追蹤一次即可。
AMH值算是目前醫界檢測生育力最仰賴的方式。透過抽血,快則一個小時就能有答案。通常醫師也會透過超音波一起檢測,一方面抽血看AMH指數,超音波則能直接看卵泡數量,兩者搭配能讓預估出來的結果更準確。然而,醫師也強調,AMH數值高,是代表數量多,並不代表卵的品質好,決定品質好壞最大的因素,是跟年齡有關。
所以,自己到底適不適合凍卵?從AMH值的評估,我們可以掌握身體狀況,決定要立刻凍卵或是還有點時間可以緩衝,但不管卵多還是卵少,都沒有所謂的「不適合」。徐明義建議,應該更進一步請醫師評估自己卵子的品質(攸關年齡),假使卵子品質優異,想要凍卵,就不是問題。
如果妳從未測過自己的AMH指數、對於自己的卵子剩多剩少毫無概念,那麼,不妨找相關診所約個時間檢測,對自己的身體多了解一點吧!
圖片來源|華育生殖中心