王呈瑋
華育生殖醫學中心副院長，臨床專業為：不孕症診斷與治療、生殖輔助科技(人工受孕，試管嬰兒，冷凍卵子，癌症生殖保存)、生殖保存手術、婦科微創手術、女性賀爾蒙失調
男性不孕症（Male infertility）也稱為男性不育症，是指男性生理因素所造成的不孕，通常與男性的精液或精子的品質與數量有關，根據臨床上統計，男性不孕症佔所有不孕病例的三分之一，女性也佔三分之一，也就是說，不孕的原因男女都有可能出現，因此雙方在備孕初期就應該共同檢查，但是男女性的不孕檢查複雜程度落差非常大，男性通常只需要經歷一次精液檢測，華育生殖醫學中心副院長王呈瑋就建議，若夫妻自然備孕一年無果，雙方都應該接受檢查。
傳統觀念難捨！ 檢測、治療心態「男女有別」
台灣社會持續進步，傳統的「大男人主義」卻還是很常見，在不孕治療的診間更是天天上演，王呈瑋副院長表示，男女性在不孕檢測上的複雜程度差別很大，女性需要經歷抽血、超音波檢查，男性卻只需要「貢獻」一管精子，但即使檢查過程如此簡單，還是有許多男性在求診的時候，會因為「面子問題」不願意檢查精液，很多夫妻在進行不孕療程的時候，不少男性會潛意識地認為「自己不會有問題」，所以認為精液檢查應該放在最後一步做。
王呈瑋副院長也遇過不少男性患者在得知自己精子品質不佳、精蟲活動力不好的時候，會垂頭喪氣地走出診間，認為自己男性雄風盡失，相反地，如果告訴患者精子狀況沒有問題，大多數的男性患者會「抬頭挺胸」地走出診間，慶幸自己「還很有用」！
根據研究及臨床統計，不孕病例之中，男性與女性患有不孕問題的比例差不多，各為三分之一左右，只是因為社會傳統觀念，加上男女對生育的心態不同，女性普遍來說很容易接受侵入式或是繁雜的檢查手續，但不少男性會預設自己沒有問題，但其實問題出在哪一方，誰都說不準，雙方都應該在初期就接受詳盡檢查，更何況備孕這條路，伴侶應該放下性別自尊，攜手同行。
男性不孕原因多 精液檢查能有效判讀
男性不孕的常見原因分為，先天因素，也就是無輸精管、隱睪症、缺乏激素分泌…等；後天因素則包含感染、荷爾蒙失調、精索靜脈曲張…等；環境因素則有長期處在高溫的環境下，或是吸入性有毒氣體、輻射線…等；另外生活形態像是抽煙、酗酒、熬夜也都有可能造成男性不孕。
王呈瑋副院長為了讓病患好理解，通常會要病患想像一個工廠在製造精子，精子要跑出去需要一個管路，所以不孕問題大致上可以分為功能性問題，也就是工廠出了狀況，像是環境太熱、荷爾蒙失調、或是先天基因問題影響工廠的製造能力。另外一種是管路問題，有些人經歷過結紮，想要再把管路接回去就會不通，但無論是哪種問題，都需要經過精液檢查，來找出問題的根本。
根據世界衛生組織制定的標準，男性的精液檢查有四大標準值，分別為
- 精液量：一般男性一次射精量約2～4毫升，正常標準值為超過1.5毫升
- 精子濃度及總數：精子總數在每次射精時應超過3900萬隻，精子濃度一般每毫升應超過1500萬隻精子
- 精子活動力：精子活動力應高於32%
- 精子型態：正常精子型態的標準值應該大於4%。
王呈瑋副院長說，雖然各項數值都很重要，但是這些檢查項目需要加成評估，綜合判斷，王呈瑋副院長也強調：「精液檢查報告出現紅字並不是判死刑，只是可能需要花比較多時間嘗試自然懷孕。」他也分享，也有檢查結果不理想的患者最後成功受孕，而且大多數的男性不孕症很好解決，像是單一精蟲受精的技術，就可以解決大多數的精蟲問題，畢竟除了無精症以外，很少有人會連一隻精子都沒有，所以就算精子活動力差、型態不好，都還是可以解決。
備孕生活型態應「回歸基本」 適時尋求專業協助很重要
王呈瑋副院長笑說：「男性對於可以重振雄風的事情，基本上都會很積極。」他分享自己有許多男性患者知道自己不孕之後，就開始大量吃海鮮、營養品，但是其實只要維持規律生活、健康飲食、戒煙戒酒、多運動，就可以維持精子品質，王呈瑋副院長說，養卵也是同樣道理，如果生活習慣不好，一味吃營養品，這都是本末倒置。
另外，男性在面對不孕症，心理壓力不小，王呈瑋副院長說，大多數的男性因為面子問題，不願意主動尋求心理諮商，但是在備孕路上，專業的心理協助可以減輕不少壓力，王呈瑋副院長致力於推廣心理諮商，就是希望可以培養患者健康溝通的習慣，也希望藉由提供初期心理諮商服務，遞上敲門磚，把健康的心理觀念，帶給台灣的大眾。
圖｜王呈瑋、Pexels
