隨著醫療科技的進步,需將胚胎輸出國外的情況愈來愈多:有些人因為人工生殖療程轉往國外進行,所以選擇運送胚胎;有些人因為在台灣代理孕母不合法,決定到國外尋找協助,因此有了運送胚胎的需求。
簡言之,生殖細胞輸出的目的不限於代孕,也許是要到國外進行植入、生產,不只胚胎,精子、卵子可能也都會有特殊狀況,需要運送至國外。推動台灣代理孕母合法化的非營利組織「白菜寶寶協會」統計,全台灣平均一年有40件左右的案子,將胚胎運送出國。
卵子、精子也可輸出 運送胚胎仍佔多數
白菜寶寶協會表示,運送胚胎的狀況還是佔大多數,民眾使用國際運送胚胎,必須先獲得國外生殖機構的「胚胎接收聲明書」,接著再向衛福部提出申請。台灣第一個案例,是民國108年一位王先生申請送往烏克蘭,當時經過衛福部將近四個月的審查時間。往後因已有前例可循,所以目前大約只需兩到三週的時間,就能取得輸出許可證。
取得輸出接收聲明書的時間看起來不算長,但事實上,繁複的過程是在前頭。當要把胚胎往外送,必須提供給國外生殖中心的報告不少,包含胚胎報告、冷凍管子編號、傳染病檢查(愛滋病、梅毒、B肝、C肝)、胚胎質量等,精子的話也得提供分析報告,單運卵子則需提供卵子質量報告。當胚胎質量過差,國外的生殖中心甚至會建議別運送,以免風險過高造成療程失敗。
向國外提報告取得「接收聲明書」 國內再申請輸出許可
當國外的醫院評估後,就會發出「接收聲明書」。白菜寶寶協會說明,以烏克蘭為例,有了接收聲明書,還得經過烏克蘭的司法部、外交部,再到辦事處審核,之後才能寄回台灣。文件程序冗長,時間加一加就得耗上一到兩個月。
也就是說,當從取卵到運送出國之間,歷經國外醫院願意接收、國內申請過關,總共可能花費半年時間。而且光跑國外的文件行政費用就不便宜,以烏克蘭為例,可能跑流程的行政費用就要花上兩萬元台幣。
緊接著,胚胎運費一般價錢落在5千到7千美元,這些生殖細胞都是透過國際間的「生物材料運輸公司」運送,白菜寶寶協會表示,運送公司確認輸出單位與接受單位的作業時間,加上飛行時間,前後大約十天可完成運送任務。
克服溫控失靈、意外掉落 胚胎運費約台幣20萬
這些生物細胞的運送公司,也都會和本身有合作的國際物流公司(例如Fedex)某一環節合作。長時間的運送最害怕的是溫控失靈、意外掉落等,運送公司的人員必須確保運送過程不會發生這些狀況,胚胎會被放在液態氮罐中運送,當生殖細胞抵達國外仍可使用,即代表運送成功。雖然X光是否會造成生殖細胞受損仍有待研究,不過這些運送公司會強調,人員不走機場X光通道。
協會分享過去國際運送印象深刻的案例,曾有例子兩顆胚胎也堅決運送,賭一把機會,後來受孕成功。協會分享,胚胎國際運送的費用不是一筆小數目,由於這些國際運送公司並非如此普及、好找,根據過去會員的運送經驗,都是透過生殖中心、診所方面的介紹。協會目前接觸到的運送公司約四家左右,也愈來愈多有需求的民眾集合一起運送,透過量多的方式與運送公司談運費。
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