保存生育能力 凍卵、凍胚胎怎選擇？

冷凍卵子最近在台灣成為熱門話題，因為凍卵可以把女性的卵子冷凍起來，讓女性有更多時間考慮與選擇自己的生育之路，但妳知道嗎？不只有卵子或精子可以被冷凍，當卵子跟精子結合並且變成胚胎之後，也能用超高速冷凍方式將胚胎保存，而且保存期限有數十年之久，這對於想要保存生育能力的夫妻來說當然是一大福音，而冷凍卵子跟冷凍胚胎，到底有什麼不一樣？應該怎麼做選擇呢？我們邀請到禾馨x宜蘊中央胚胎實驗室技術長陳映潔，與大家分享。

凍卵、凍胚胎怎選擇？ 胚胎師：本質意義不同

開始訪問之前，我們先詢問了陳映潔技術長一個最基本的問題：「卵子、胚胎、受精卵哪裡不一樣？」陳映潔技術長耐心地先為我們上了一堂生物學，卵子和精子一樣，統稱為生殖細胞，只有半套染色體，而在精卵結合之後，才有了完整的染色體套數，稱為受精卵，當受精卵開始分裂後就稱為胚胎，也是在這個階段，可以把胚胎送入實驗室，冷凍起來。

台灣的法律規定，只有合法結婚的夫妻才能進行冷凍胚胎，如果是想要延後生育的人，應該考慮凍卵還是凍胚胎呢？陳映潔技術長說，冷凍卵子跟冷凍胚胎基本上的意義不一樣，以台灣法律上的規範，卵子是屬於女方個人擁有，使用權在於女方，而胚胎是夫妻共有，如果要使用或要銷毀都必須雙方同意才能執行。

冷凍卵子，多半是為了保存女性的生育力，通常會因為女性的人生規劃或是疾病治療而選擇凍卵，另外也有人是因為卵巢功能衰退，就會選擇在停經前積極收集卵子，待卵子數目足夠再執行試管嬰兒療程，甚至如果碰上取卵手術當天無法取得精子的狀況，也可以先把卵子冷凍並且保存起來。

而通常會選擇冷凍胚胎的情形，很可能是已經進入試管嬰兒療程的夫妻，需要執行胚胎著床前基因診斷，因為染色體分析需要較長工作天數，所以在報告出來之前，必須先將胚胎冷凍起來待下次月經週期再行植入；或是當次療程內膜不佳，怕影響著床的時候就可以先把胚胎冷凍起來。另外還有在植入胚胎之後，還有多餘的好胚胎，可以冷凍保存起來，來日若想生二寶時可以解凍植入。

陳映潔技術長表示，冷凍卵子或是胚胎，沒有所謂好或不好，應該要依照個人不同的需求選擇冷凍胚胎或卵子，只要冷凍技術夠純熟，兩者都是可以選擇的方案。

冷凍胚胎懷孕率高？ 關鍵依然在女性的卵子品質

冷凍胚胎跟冷凍卵子，走哪條路會比較容易成功呢？陳映潔技術長說，兩者的試管成功率與流產率，目前有些研究顯示無差異，也有些研究顯示冷凍卵子的成效略遜一籌，尤其是在高齡卵子的族群，也就是說，其實懷孕的關鍵還是在女性的卵子健康度，女性卵子的品質在懷孕的成功率上扮演非常重要的角色，畢竟相較於男性每天都會有「新製造」的精子，女性的卵子是還在媽媽肚子裡的時候就做好了，當卵子的年齡越大、健康度就會越低，年齡越大的卵子，染色體沾粘的情形就會越高，所以還是建議女性要提早做好生育規劃。

而女性的卵子，是非常脆弱的，所以在單純凍卵的療程當中，卵子的死亡率會比冷凍胚胎高一些，主要原因是因為卵子的水份含量很大，在細胞分裂的過程當中，容易會產生冰晶、甚至無法存活。

在過去，凍卵的卵子存貨率大概只有70%~80%，但是現在大多的實驗室標準都在80％以上，如果實驗室的技術不純熟的話，卵子的折損率會比較高一些，但陳映潔技術長也溫柔地表示，目前女性如果在35歲以下冷凍卵子，只要實驗室技術純熟，保存得宜，後續成功率都是不錯的。

至於許多人關心，藉由冷凍胚胎產下的寶寶會不會有健康疑慮，陳映潔技術長認為大家可以安心，因為目前的研究結果大多顯示，冷凍胚胎的寶寶出生週數跟體重還有將來健康狀況都和一般寶寶無異，不需要太過擔心。

圖｜禾馨x宜蘊中央胚胎實驗室