有人形容，看AMH數值前，需要深深吸一口氣，我也體會到那種心情了。很慶幸在今年初認識AMH這項檢查，當時我分別在兩家生殖中心進行了檢測，沒想到，結果落差太大令我訝異。後來我才知道，這個「預測」卵巢內卵子的存量指標，其實也有誤差的可能！
我在第一家生殖中心測出來的數值，我只拿到2.41，雖然落在正常範圍的2到6之間，但以27歲的年齡而言，心裡不免擔憂起來，總覺得數值好像過低了？開始思考自己為什麼AMH會這麼低？是自己作息太不正常嗎？壓力太大嗎？還是哪個環節疏忽，導致數值差那麼一點就跌破正常範圍？
不過第二家生殖中心檢查結果出爐，我的數值是4.03。這讓我更納悶了，怎麼會這樣？雖然數值高出許多，但兩家測出來的數字未免落差太大了吧！後來詢問專業醫師，原來檢測AMH也會有誤差，但應該跟超音波搭配一起檢查，準確率才會提高！
兩次檢查落差大於1 醫師：搭配超音波
如果單就討論AMH檢測結果，兩次數值落差大於1，TFC生殖中心副院長何彥秉認為，這落差太大，可以做第三次。
然而，何彦秉提醒，任何檢查都可能會有誤差，但通常不會每項檢查都做兩次取平均，臨床上不太可能有這種做法。通常抽血檢測AMH後，也該搭配超音波實際觀察，才可達到相輔相成的效果。如果AMH結果與照超音波結果不太相符，才有必要建議做第二次AMH。
AMH數值並不因檢測時間點 而有所不同
有此一說，生理期期間檢查AMH會影響數值，對此，何彥秉表示，不管在什麼時間點檢測，早上、晚上、吃飽、空腹、生理期與否等等，數值都不會有太大的變動性，基本上沒有影響，所以檢測AMH實際上是沒有時間限制的。
何彥秉提到，不同生殖中心所使用的檢測系統可能不同，「台灣的生殖中心目前使用的檢測儀器不外乎是兩家系統囊括，不過兩系統間也有落差的可能。」另外，一般而言，會抽血完立刻進行檢測，最好的狀況是24小時內檢測完畢。如果抽血完2到3天還沒檢測，也沒有放在3度C的環境下保存，檢測結果可能因此受影響。
若AMH值低 使用劑量重 取卵也能變多嗎？
醫界推算，AMH值乘以3，這個數字大概就能評估能取到幾顆卵。不過其實能取幾顆成熟的卵子，也攸關使用排卵藥劑的輕重。何彥秉強調：「並不是AMH數值只有零點幾，就要被判死刑。」醫師舉例，假設數值四點多，藥物刺激程度不同，卵數就會不一樣。只給患者口服排卵藥，可能只會長出一、兩顆成熟的卵；但如果打排卵針，很可能就會取到12顆卵左右。
還可能出現一種情形，AMH數值低，也可能跟患者的條件有關。假設這位患者泌乳激素過高，患者長期體內女性賀爾蒙異常，卵巢內卵泡的數量就會因此慢慢減少，也因此，測得AMH數值也會跟著降低。何彥秉強調，這並不代表不孕。實際上，患者卵巢確實有儲備量，但沒辦法轉化成中型到小型卵泡，而是在原始卵泡階段，不過因為AMH是反映中小型卵泡的數量，因此就會測不出來。「針對這種情況，只要經過適當治療，AMH就會慢慢高起來。」
坊間流傳，患者AMH只有零點多，但還是可以取卵10顆以上，何彥秉回應，如果AMH小於0.5，患者也排除泌乳激素過高的問題，其實頂多只能長1到2顆卵，如果真的能取到10幾顆，那大概就是AMH測不準的結果。但這種狀況很少見，何彥秉笑說，如果AMH真的那麼不準，那就不可能成為現在醫界所倚賴的檢測方式了！
照片提供｜TFC臺北婦產科診所 生殖中心
