好孕論壇 講者專訪
結婚之前你和另一半有進行婚前檢查嗎？如果婚前檢查還沒做，婚後孕前的健康檢查應該注意什麼？對備孕又有什麼幫助？結婚之後努力「做人」肚皮卻一直沒動靜，什麼時間點該找醫生進行不孕症檢查呢？「一起好孕論壇」這次邀請茂盛醫院的李俊逸醫師，要告訴你夫妻備孕不可不知的檢查有哪些！
Q：夫妻婚後孕前需做哪些檢查？
許多新婚夫妻都有婚前健檢的觀念，不管是婚前檢查，或是婚後孕前檢查，都是為了更瞭解夫妻雙方的身體狀況，評估生育風險，確保能生出健康的寶寶。以婚前、婚後孕前的健檢來說，能檢查出隱性、傳染疾病，了解夫妻雙方的家族病史。檢查內容包含血液常規檢查、傳染病檢驗、子宮頸抹片檢查、精液分析。
Q：什麼時候該進行不孕症檢查？
我認為不孕症檢查在剛結婚時，可檢查、可不檢查，有些夫妻雖然沒有立刻自然懷孕，但可能因為沒有特別努力而沒懷上，並不代表就是不孕。建議以不孕症的定義來看，如果超過一年以上、沒有特別避孕的情況下，仍然沒懷孕，這時候就適合進行不孕症檢查。看看是哪個環節出了狀況，是精子、卵子有問題？還是排卵出狀況，或者是器官異常。
Q：經痛、腹痛也可能是身體警訊嗎？跟哪些疾病有關？
經痛、腹痛都是身體警訊。常見的原因可能跟「子宮內膜異位症」有關。常聽到的「巧克力囊腫」也正是子宮內膜異位症的一種。如果生理期間腹部特別容易疼痛，生理期一結束，疼痛感也隨之消失，要注意這很可能跟子宮內膜異位症有關。非生理期的腹痛，也可能因為發炎、感染而引起，建議最好還是找醫生進行檢查。
Q：還有什麼症狀應注意，代表著什麼樣的身體警訊？
月經週期不規則，也是一種警訊。年輕女生若月經不規則，要小心是否為多囊性卵巢症候群。如果月經延遲、異常出血，則不排除有子宮外孕的可能性。
Q：無感覺、難以察覺的身體警訊有哪些？
卵巢癌就是一種無症狀的癌症，等肚子脹到不舒服，通常都已經是第三期、第四期了！因為卵巢上沒有神經，因此感覺不到疼痛，罹患卵巢癌初期無感覺也難以察覺。不過卵巢癌也要搭配年紀做判斷，台灣患者好發的年齡約是40歲以上。
Q：AMH對女生來說很重要嗎？
AMH很重要！AMH測的是「卵巢庫存量」，檢測數值2到5算正常。如果小於2，這代表卵子庫存量下降，同時也暗示著卵巢功能比較衰竭一些，應進行更進一步檢查。不管幾歲都可以檢查AMH，檢查後也不一定要立刻進入凍卵的療程。
Q：多久檢查一次AMH？
其實很難掌握AMH數值什麼時候會往下掉，卵子的衰竭速度難以掌握，檢查AMH的費用雖然是自費，但每年花個一千元檢查，了解自己每年卵子庫存狀況其實也不錯。通常會建議兩到三年檢查一次，我會建議超過30歲的女性可以每年檢查一次，就當作每年花一千元買個保險。
Q：AMH代表「預估」數值，準確度夠嗎？數值高或低，下一步該怎麼做？
如果AMH值過低，會建議補充DHEA或Q10，如果數值過高也可以吃肌醇調整。如果數值很低，可以在一、二個月內再抽血檢查一次，再次確認數值，並且搭配超音波，觀察卵泡數量，當AMH指數搭配超音波狀況吻合，才能更確定卵子真實的庫存量。
看完李俊逸醫師的分享，是不是讓妳對備孕檢查有更全面的了解？如果妳對更多的內容有興趣，歡迎妳來參加2023年由若妳舉辦的「一起好孕成真」論壇！
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