新冠肺炎疫情之下，改變了人類許多日常，進而連一般醫療行為都受影響。台灣正處於三級警戒，各大醫療院所面臨挑戰，孕育生命的生殖中心，也必須謹慎應對，要保護好所有備孕的患者，避免他們有一絲染疫的風險。
疫情期間，備孕計畫會不會受到影響？還能凍卵嗎？各大生殖中心在五月中疫情緊繃時，迅速擬出對策，我們整理出幾個生殖中心的因應之道，提供給妳參考。
TFC 臺北婦產科診所 生殖中心
醫師間「王不見王」
TFC的醫師譚舜仁分析，在疫情期間還會持續造訪生殖中心的人，幾乎都是備孕的夫妻，患者們處於療程中，都會有意識要好好保護自己，心態更是比任何人還要害怕感染，因此，院內實施醫師們「王不見王」的規定。也就是各個醫師不會接觸彼此，即便同一時段看診也不會碰面，開會、上課也都採線上視訊模式，除了醫師班表進行分流之外，行政人員也安排居家上班，減少感染風險。
防疫措施
- 醫護都已施打疫苗。
- TFC空間允許，分為看診區與治療區兩大區域，看診時醫師都會穿著隔離衣，一旦要進行植入胚胎、人工授精等療程，就會換到治療區進行，譚舜仁表示，此時醫師就會換第二套隔離衣，假使真的有病毒在隔離衣上，兩個區域換穿不同的隔離衣，病毒就不會流竄在兩區之間，希望能藉此阻絕病毒傳播的風險。
- 環境每天消毒，一周會有兩次深層清潔消毒，空調採用HVAC系統，強調空氣交換，把新鮮的空氣帶入。 TFC原本舒適的候診區，可以供候診者吃點心、喝咖啡，甚至還設立兒童遊戲間，疫情期間也全面暫停使用。特別的是，TFC的APP也為此做了重大更新，提供患者「建議報到時間」，免得候診區人群擠在一起，先做初步的分流。如果不需要手術或儀器檢查的回診，通常都改成「視訊看診」。
譚舜仁建議，如果比較沒有時間壓力的患者，也擔心疫情影響，可以先把療程緩緩，不差這幾個月；不過他也觀察到，相對高齡、有生育壓力的患者，通常不會，也不願中斷療程。
宜蘊婦產科診所
選出「指定倖存者」
五月中就做了AB班分流看診，從醫師、胚胎師、麻醉師、藥師以及清潔人員，全分為兩組。宜蘊生殖醫學中心院長陳菁徽提到，除了分兩組看診外，診所還做了最壞的打算，特別選出一位「指定倖存者」，他是一名全方位的胚胎師，全程居家上班。就怕當AB兩班都因為染疫而中斷治療時，還有這位胚胎師能待命。
防疫措施
- 診所內人員都接種疫苗，並落實周周快篩。
- 採用醫療等級的空氣清淨機，確保空氣不被污染。在人與人的接觸上，宜蘊也嚴格把關。像是進行生殖療程有相當多的文件需要親筆簽署，筆一旦給患者使用過，就不回收。陳菁徽分享，植入、取卵、輸卵管攝影等療程，一般診所通常是患者使用後進行消毒，不過宜蘊一直以來都是使用拋棄式醫材，「曾經也是患者的我，因為了解使用的感受，因此在這個小細節跟別人不同。」現在碰上疫情，拋棄式醫材也更符合防疫，衛生又乾淨。而不需要進行現場療程的時候，也提供患者線上諮詢、視訊看診。
針對備孕到一半的患者，療程到底該不該因為疫情而暫停？陳菁徽舉例，國外已經有研究顯示，卵巢功能快要乾涸的患者（AMH值<1.1），將他們分成兩組，一組馬上進行試管嬰兒療程，另一組則延遲三至六個月，最後懷孕率和活產率並無太大差異。因此，陳菁徽提醒，短暫的三到六個月延遲療程，是不會有太大影響的，患者可以考量自身條件，因為每個人急迫性不同，做出適合自己的決定。
華育生殖醫學中心
做好與疫情共處的準備
「不可能等全世界疫情歸零，才來進行醫療行為。」華育生殖中心院長徐明義坦言，以現階段台灣的疫情來說，生活要完全回歸正常，真的有困難！但徐院長也表示，以台灣的狀況，生殖中心還是能運作，但絕對要以謹慎的方式來進行。
防疫措施
- 生殖中心人員全施打疫苗，阻斷病毒傳播的機會。
- 病人端嚴格分流，同一個時段不超過兩個病人，候診時間細分到半小時、甚至15分鐘為單位，精準告知病人該抵達時間，避免群聚。
- 徐明義強調，目前掛了門診的患者，都會先過濾，第一步是聯絡他們，評估是否必要到門診來，如果不需要，醫師就直接與患者通話、視訊溝通，就算有必要來現場看診、治療，醫師也會先以通話了解，為的就是讓現場看診時間縮短。以目前電話、視訊看診的比例就佔了五成。
「盡量讓病人待在診所的時間愈短愈好。」徐明義指出，很多的步驟是不能少的，包含抽血、超音波檢查等等，這些對試管嬰兒療程來說都相當重要，幾乎無法省略，因此還是得要求患者到場。如果確定要在疫情期間進入療程的患者，就得有心理準備。
送子鳥生殖中心
創立「四少」準則
送子鳥生殖中心所祭出的「四少」準則，包含少打針、少抽血、少(無)超音波、少回診。醫師謝佳琳表示，可在醫師評估下少打針，藉由長效型或高效型排卵針協助，減少針劑使用數量。另外，一般療程每次回診都需要以陰道超音波追蹤卵泡發育狀況，「不過，送子鳥醫師有豐富卵子促排經驗，所以不用每次回診都進行超音波。」甚至可以達到「無超」療程。以上三少，也就能達到少回診避免人與人接觸的目的。
防疫措施
- 送子鳥生殖中心醫護已接種疫苗。
- 疫情期間陪病者僅限一位，也暫停所有非必要、非急迫性檢查，以及生殖細胞提領，兩院醫師也實施分流看診。謝佳琳醫師分享，生殖中心推出LINE線上客服，有專人線上諮詢，也能收到院所最新的通知。更有「到院領藥得來速」的服務，達到快速領藥、減少在院所停留時間。
謝佳琳建議，如果比較沒有急迫性需求進入療程的人，可以先採視訊診療，並且利用疫情這段期間，好好調養身體狀態，替未來的療程預先準備。
