很多人在踏上生育這條路時，首先想到的是尋找口碑好的生殖中心或是婦產科，但其實，無論是冷凍卵子、冷凍卵子、冷凍胚胎、或是試管嬰兒，幕後最神祕的推手就是「胚胎師」，當精子和卵子取出體外之後，一切就交由胚胎師創造出新生命，由於胚胎師長期待在實驗室，並且不會跟患者有直接接觸的機會，也為他們的工作蒙上一層神祕色彩，我們邀請到禾馨x宜蘊中央胚胎實驗室技術長陳映潔，與大家分享胚胎師的工作日常。
不容絲毫差錯 胚胎師素顏、無香上工蘊育生命
很多人好奇，胚胎師的工作內容到底是什麼？陳映潔技術長表示：「胚胎師的主要工作，一句話來說，就是以現有的精子和卵子，想辦法創造出著床率最高的胚胎。」也因為要細心呵護實驗室裡面的胚胎，胚胎師們上班的時候不能擦指甲油、不能化妝、不能噴香水，因為這些揮發性物質都會可能會傷害到胚胎。
胚胎師最重要的工作之一就是打造一個「適合胚胎生長的環境」，雖然胚胎已經離開人體，但也要讓胚胎時時刻刻都像在媽媽肚子裡一般的舒適，胚胎師們上班第一件事就是要監測儀器、針對數值進行校正，因為如果機器的壓力出了差錯，影響氣體濃度變化，恐怕會影響pH值，讓細胞代謝出問題，所以胚胎師每天都需要嚴密監控環境及培養設備。
陳映潔技術長與我們分享，他們每天都會「親眼」確認存放胚胎的液態氮儲存桶的數值，但以防萬一，如果儀器因為外來因素讓數值有劇烈變化，每個胚胎師的手機上的警報就會大響，胚胎師們就必須馬上趕到實驗室確認寶貴的胚胎沒有發生狀況，陳映潔技術長表示，目前沒有遇過手機警報響的狀況，但她透露自己的專業與認真：「胚胎師真的不能放棄人工檢查，警報只是最後一線的防護。」
結合精子卵子的關鍵人物 也負責挑選適合的胚胎植入
除了保護冷凍中的精子、卵子、以及受精卵之外，胚胎師還有一個非常重要的工作，就是挑選最佳的精子跟健康的卵子結合，這時候，胚胎師的經驗就非常重要，如果有特殊案例，胚胎師就必須變換策略，利用不同授精方式、使用紡錘體觀測儀、使用卵子激活術…等等，客製化每個療程，讓胚胎能變成寶寶的機率達到最高。
當患者要開始試管嬰兒療程的時候，挑選植入的胚胎，更是決定懷孕成功與否的重要關卡，經驗豐富的胚胎師能從胚胎的外觀判斷優劣，再搭配再搭配最新縮時攝影培養系統-Timelapse的AI科技，綜合評選出潛力最高的胚胎來植入，可以縮短備孕時程，提早達到懷孕的目標。
若要更精確地挑選胚胎，或是避免家族遺傳疾病，也能通過胚胎著床前基因診斷，來挑選健康胚胎，這個技術也需要經驗豐富的胚胎師，在不影響胚胎發育的前提，摘取幾顆滋養層的細胞送檢，可以推測每顆胚胎的染色體狀況，讓準媽媽能更安心的接受胚胎植入。
胚胎保存方式多 保持溫度固定難度高
如果是要冷凍卵子或精子。當精子跟卵子在離開人體後，就會被送到實驗室保存；如果是要冷凍胚胎，則會在實驗室裡面培養受精卵，並且挑選健康胚胎進行冷凍。目前最常見的冷凍保存方式有傳統液態氮儲存桶、Vapor低溫氮氣儲存桶、以及全自動電腦控制儲存系統。
陳映潔技術長說，目前最建議使用的還是傳統液態氮儲存桶，雖然需要耗費人力每週確認存量及補充液態氮，但是是相對最安全的儲存系統，也不需要電力，不受停電影響。因為無論自動電子管理式的冷凍儲存桶還是Vapor低溫氮氣儲存桶，只要低溫保存的機能失效或故障，就會影響到珍貴的胚胎，2018年美國就有實驗室發生過冷凍系統失效的意外，一次就損失了幾千顆胚胎，當時出問題的就是Vapor低溫氮氣儲存桶。
國健署不公布院所懷孕率 實驗室怎挑選？
胚胎師在蘊育生命的路上，可以說是功不可沒，因為有技術純熟的胚胎師可以掌控挑選胚胎的手法跟時間，也就是說，想要生育的準父母，在挑選診所的時候，也可以把實驗室的好壞作為選擇依據，有些小型的診所，可能會因為成本考量，無法常常更新儀器，但最重要的還是要確認實驗室團隊，陳映潔技術長驕傲地表示，自己的團隊目前維持胚胎存活率百分百的紀錄，就是因為每個胚胎師都有十幾年以上的資歷，熟知胚胎冷凍解凍的原理，如果胚胎膨脹收縮有異狀，第一時間也知道怎麼處理。
台灣的試管嬰兒個案雖然每一例都要申報國健署，但是國健署考量市場平衡，並不會公佈各家院所懷孕率，所以許多準爸爸媽媽都只能靠著口碑或是蒐集網路資訊來挑選診所跟醫院。陳映潔技術長建議挑選實驗室戰力強的院所，可以把胚胎師的實力跟實驗室的硬體設備納入參考。另外，可以挑選具有身份辨識、偵錯安全系統的實驗室，才能確保冷凍的胚胎是夫妻所有，不會有混淆的風險。在挑選醫院或診所的時候，可以選擇較具規模的院所以及有參觀窗的實驗室，公開透明，讓夫妻能親眼看見保存設施更加安心。
圖｜禾馨x宜蘊中央胚胎實驗室
