陳家駒 中醫師
目前為春日和中醫診所院長，以中醫調理的角度，主治多囊調經、婦科不孕、體態控制 內科雜症等問題。
九月是美國的PCOS Awareness Month (多囊性卵巢症候群關注月），多囊性卵巢對於女性的生理期、體重、甚至是備孕都會有影響，然而多囊性卵巢症候群是一種相當複雜、且每個人症狀都不相同的疾病，這次我們採訪到陳家駒中醫師，跟我們談談用中醫的角度怎麼治療多囊性卵巢症候群。
多囊性卵巢症狀不同 排卵不規律影響備孕
多囊性卵巢問題，本身是因為長時間的排卵失調，導致卵巢內部累積了許多大小不一的未成熟卵泡，在超音波下面看起來呈現「許多囊泡」的樣子，因此被稱為多囊。就臨床經驗來說，有不少女性是因為自己「月經週期經常性嚴重延遲」前往婦產科就診，而在罹患多囊的女性當中，通常可以觀察到幾個可能具有的現象，像是月經久久不來、不穩定出血、月經量很少；身體容易水腫、體重難以下降；長期體重體脂過高；體毛旺盛（手腳毛較多）；皮脂分泌旺盛、粉刺痘瘡。
而多囊在備孕的過程中會產生怎樣的影響呢？陳家駒中醫師表示，既然是長時間的排卵失調問題，最基本可見的影響就是排卵時間不規律，不容易掌握好受孕的排卵期黃金時間。再來則是不規則排卵與卵巢內的未成熟卵泡過度累積，都會干擾卵泡的發育生長，容易造成卵子品質不良。
同時過早或過晚排卵、排卵時間與子宮內膜狀態不同步，也會導致即使有排卵，也不容易著床受孕。因此多囊女性朋友想要自然懷孕通常會面臨到許多難題，但陳家駒中醫師強調，只要經過適當的調理，成功懷孕的機會便能提升不少。
多囊性卵巢原因大不同 中醫著重「根本」調理
許多多囊患者都有「要看中醫還是西醫的煩惱」，到底中西醫的治療方式有什麼不一樣呢？對於西醫來說，多囊最大的風險就是許久沒有月經，子宮內膜長時間受到雌激素的刺激而沒有接觸到黃體素，提高內膜病變的風險。 因此西醫對於多囊問題最常見的治療目標會放在定期代謝子宮內膜，也就是給予避孕藥來維持患者每個月的子宮內膜代謝，另一種類型的治療則是給予降血糖藥物來改善患者胰島素阻抗的問題。
然而陳家駒中醫師提到，因為多囊性卵巢是一種許多面向、分型的體質疾病，造成每位患者「無法正常排卵」的原因各有不同，所以在治療上面很難用套用「一種公式」去對每位患者治療，中醫的治療思維正是從各個面向切入給予治療，針對不同的不易排卵體質類型、給予不同中藥療程規劃來改善排卵功能。
中醫的角度是從患者的各種身體生理角度頗析切入，依照不同的身體狀態可以分類成不同排卵失調的體質，同時從各方面改善患者的生理狀態，讓身體自然恢復容易排卵的情況， 舉例來說，如果是嚴重睡眠失調導致自律神經與腦下垂體分泌失調的患者，中醫可以藉由改善睡眠來間接達到調節排卵內分泌的效果。
從遠一點的角度來看，就像是改善睡眠問題之後月經也就恢復正常了，這也是為什麼中醫治療的時程通常會比較長，就是因為中醫的切入角度更著重改善根本問題。
中醫治療非一蹴可幾 「一個月無感就可跟醫師討論」
一般人對於中醫調理有「耗時久」的印象，陳家駒中醫師解釋，因為多囊的症狀複雜，每個人的原因、病史也不一樣，這些都會影響調理的時程，舉例來說，他在看診的時候都會先詢問患者的經期已經紊亂多久？己算開始出現這樣的狀況？若是後天的單一原因會比早發性多囊來得單純，治療期間也可能會縮短一些。
陳家駒中醫師也說，不同類型的多囊治療的切入點就會不同，療程規劃自然也會不一樣。中醫師需要詳細詢問患者的病史跟月經狀態，因為如果像是延遲性排卵這樣的症狀就算是比較容易治療，但是像是暫停排卵數月、六個月以上沒有自然月經的患者，就算是比較嚴重的情況，療程上通常也需要花費較長的時間來逐漸改善不排卵體質。
陳家駒中醫師表示，如果症狀輕微的患者，在中醫調理一個月後就可能會有起色，而暫停排卵這樣比較嚴重的患者，就會需要更長時間來治療，每位患者的進步速度也會因個人條件而有所差異。
陳家駒中醫師強調，中醫治療的目的是希望讓患者的排卵越來越順、回復到能夠自然排卵的內分泌慣性，身體機能穩定之後就不需要長期依賴藥物。中醫調理需要花時間養卵泡、改善內分泌失調、控制體重，這些都需要耐心。像是如果女性在短時間內增中超過標準體重的10~20%，就會有可能影響到月經，這類的患者就要先減輕體重才能針對多囊症狀治療。
陳家駒中醫師也分享，在療程中，許多患者會有荷爾蒙反應，像是陰道分泌物狀態改變、下腹部悶脹收縮或是胸部漲痛感都是正常反應，但如果調理一至兩個月後都完全沒有感覺、沒有生理上的變化，就應該跟中醫師詳細討論是否調整療程方向。
